Urethrostomia - szükséges művelet az urolithiasishoz macskákban

Az uretrosztómiát általános érzéstelenítésben végzik

A műtét indikációi

Az urethrostomia fő indikációja az akut vizeletretenció, amelyet terápiás intézkedésekkel vagy egyszerű katéterezéssel nem lehet helyreállítani. A patológia fő oka az urolithiasis betegség, amely macskáknál nagyon gyakori a húgycsövük szerkezeti sajátosságai miatt. Hímeknél hosszú, keskeny, ez az oka gyakori eltömődésének.

Az urolithiasis mellett a vizeletretenció az idegrendszer működési zavaraihoz is társulhat (amikor a húgyúti izomzat erős görcsös), a húgycső hegesedésével az urogenitális rendszer sérülései után. Az uretrosztómia indikációi a húgycső lumenének daganat miatti szűkülése, fertőzés miatti húgycsőrögök.

Az uretrosztómia megmenti az állatok életét. Az a tény, hogy ha a vizelet kiáramlása 48-70 órán keresztül nem következik be, akkor urémia alakul ki (a nem kiválasztódó vesetermékek - nitrogéntartalmú metabolitok vérbe jutása). Ennek eredményeként a szisztémás és intrarenális keringés megsértése, akut veseelégtelenség, amelyet súlyos hemolízis (a vörösvértestek pusztulása), az ideg- és izomrostok halála súlyosbít. A mérgezés megzavarja a májat, befolyásolja az agy és a csontvelő működését. A húgyhólyag túltöltése felszakíthatja a bélést. Az ilyen szövődmények 2-3 napon belüli kialakulása után a halál valószínűsége nagyon magas, ezért kóros állapot kialakulásával a macskákat sürgősen kórházba kell szállítani, és rendkívüli műtétet hajtanak végre a mesterséges húgycső létrehozására.

Fontos megjegyezni, hogy az urethrostomia nem biztosítja az alapbetegség (urolithiasis, rák stb.) teljes kezelését.). A műtét csak az urémia veszélyét szünteti meg, és javítja a macska életminőségét, helyreállítja a vizeletkiválasztást. A sebészeti beavatkozás után komplex terápiás tervet állítanak össze, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését, a diétás terápiát. Egyes esetekben az urethrostomiát más műtétekkel párhuzamosan végzik (például azonnal sztómát készítenek, köveket távolítanak el, vagy daganatot vágnak le).

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények a műtét után

A műtétet veszélyes növekvő urémiás szindróma, magas vérnyomás, hipotenzió, véralvadási zavarok esetén végezni. A húgycső teljes elzáródása és a katéterezés lehetetlensége esetén azonban a műtétet akkor is elvégzik, ha ilyen ellenjavallatok vannak, mivel a macska élete attól függ. Az orvosok először gyógyszert adnak az állatnak az állapot stabilizálására, majd a sztóma kialakulása és a beteg érzéstelenítésből való eltávolítása után intézkednek a szövődmények kockázatának kiküszöbölésére.

A műtét leggyakoribb szövődménye a vérzés és duzzanat a szövetmetszéseknél. Vérzéscsillapító szerekkel és kötszerekkel eliminálható. Bakteriális fertőzés kialakulása a műtéti sebben lehetséges, ezért a gyógyulási időszakban antibiotikum kúra kötelező. Ritka esetekben vizelet inkontinencia alakul ki a károsodott simaizom működés miatt. Általában 5-10 nap elteltével ez a szövődmény magától elmúlik. Sokkal veszélyesebb a sztóma hegszövettel való túlszaporodása - ez a vizeletvisszatartással járó visszaeséssel fenyeget, ezért egy második műtétet hajtanak végre.

Hogyan kell gondoskodni macskájáról uretrosztómia után

A műtét utáni első 2-3 napon a macskának a klinikán kell lennie állatorvosok felügyelete mellett. Ez idő alatt az orvosok elektrolitoldatokat és antibiotikumokat adnak az állatnak. A macska egy katéteren keresztül vizel, amelyet a műtét utáni szöveti duzzanat csökkentése és a vérzés leállítása után távolítanak el.

Miután a macska hazavihető, a gazdiknak maguknak kell vállalniuk minden helyreállító gondozást. A sebet 2 héten belül kezelni kell (klórhexidinnel öblíteni és antimikrobiális kenőcsöket alkalmazni). A kötés letekercselésének és a varrás nyalásának elkerülése érdekében ajánlatos nyakörvet viselni az állaton. Amíg a vizeletürítés helyreáll, jobb pelenkát használni (vásárolhat speciális macskatermékeket, amelyeknek lyuk van a farok számára, vagy használhat hagyományos baba pelenkát úgy, hogy saját maga készíti el a kereszt alakú bemetszést). Cserélni kell 4-5 óránként, valamint minden székletürítés után.

Az öltések eltávolítása a műtét után 10-14 nappal történik

Fontos gondosan figyelemmel kísérni a macska állapotát - a műtét után a jólétének fokozatosan javulnia kell. Ha ez nem történik meg, a macska legyengül, nem kezd el WC-re menni, enni és inni, akkor erről tájékoztatni kell az állatorvost. Riasztó tünetek a nyílt vérzés, genny váladékozás a sebből, láz - ezek szövődmények jelei, amelyek esetén azonnal orvost kell hívni, vagy a macskát magadnak kell vinni a klinikára.

Az utretrosztómia számos komplikációval jár. Az állatok számára nehéz, és hosszú felépülést igényel. Emiatt azonban lehetetlen megtagadni a műtétet, mivel gyakran ez az egyetlen módja annak, hogy megmentsék az akut vizeletretencióban szenvedő macskát komplikált urolithiasis, daganatok, urológiai sérülések esetén.