A veszettség első tünetei macskacsípés után, a kezelés és a megelőzés alapjai

Veszettség tünetei

Amikor a vírus belép a szervezetbe, elkezd aktívan behatolni a különböző szervekbe. A legtöbb kórokozó az idegszövetben és a nyálmirigyekben található. Az inkubációs időszak számos tényezőtől függ. 10 és 90 nap között van meghatározva. Ritkán előfordult, hogy a betegség első tünetei a fertőzés után 3-5 évvel jelentkeztek. Minden jel az inkubációs időszak vége után jelenik meg, amikor a vírusok száma elegendő lesz a pusztító tevékenység végzéséhez.

A betegség klasszikus változatának három periódusa vagy szakasza van.

A prodroma időszak 1-3-4 napig tart. Ezzel a következő tüneteket észlelik:

• Subfiril-láz (a testhőmérséklet emelkedése + 37,0 ... + 37,55 ° C-ig).
• Az idegrendszer depressziója a részleges inhibíció tüneteivel.
• Fájdalom azon a helyen, ahol a vírus behatol a szervezetbe.

A betegség magassága. A veszettség klasszikus tüneteit mutatja:

• Hiperesztézia (túlérzékenység).
• Fóbiák (aerofóbia, hidrofóbia).
• Termékeny téves állapotok.
• Magasabb idegi aktivitás gerjesztése agresszív viselkedés kialakulásával.
• Túlnyállás (nyáladzás).

A bénulás időszakát a következő állapotok jellemzik:

• Végtag parézis, majd bénulás.
• Súlyos encephalopathia (agyi betegség).
• Álmosság (álmosság).
• Kóma.
• Légzőizom bénulás, amely a vezető halálok.

Első szakasz tünetei

A prodromális periódus a vírusok számának növekedésével alakul ki, amelyek élettevékenysége észrevehetővé válik a szervezet számára. Általában 1-3 napig tart.

Ebben az időszakban jelentkezik az immunrendszer első jelentős válasza a vírusok bejutására. A termelődött antitestek mennyisége eléri azt a szintet, amikor a fertőzési markerek (interleukin-2) koncentrációja a vérben eléri a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatás küszöbét. A testhőmérséklet szubfibrillumokig emelkedik (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Az interleukinok élettani jelentése az, hogy az immunrendszer sejtjeit a gyulladásos gócokhoz vonzzák. A hőmérsékleti reakció növeli mozgásuk sebességét, az érfalak permeabilitását, ami hozzájárul a sejtek jobb felszabadulásához a vérből a szövetekbe.

A vakcinázást követő betegeknél ez az időszak teljesen hiányozhat, mivel az antitestek mennyisége már a vírus behatolási szakaszában elég magas ahhoz, hogy ők maguk is megbirkózzanak vele anélkül, hogy nagy mennyiségű interleukint termelnének. A fertőző ágensek populációjának nincs ideje elérni a klinikailag jelentős szintet.

Az első szakasz későbbi jelei általános agyi tünetek. A beteg depressziós, apatikus. Általában enyhe ingerlékenység és alvászavar lép fel álmatlanság formájában. Ezek a tünetek nem csak a vírusok neuronokra gyakorolt ​​​​hatása miatt jelentkeznek. Nagy jelentősége van a neuronok oxigén- és tápanyagmennyiség csökkenésével szembeni érzékenységének (trofikus folyamatoknak). Az úgynevezett neocortex (a magasabb idegi aktivitásért felelős agykéreg) a legérzékenyebb. Ugyanakkor a mögöttes részlegek (belső struktúrák, "subcortex", amelyek a motoros aktivitásért is felelősek) kevésbé függenek a trofikus folyamatok változásaitól.

A vírus bejutásának helyén fellépő fájdalmas érzések a receptorok és a szenzoros neuronok károsodásához kapcsolódnak. Ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusok leginkább az idegrendszert részesítik előnyben.

Második stádiumú tünetek

Az ilyen jelek a vírusok aktív fejlődésével járnak együtt az idegszövetben (a neuronokat körülvevő sejtek elpusztulnak) és a nyálmirigyekben. Ezt az eloszlást az organizmusok szaporodáshoz való alkalmazkodásának tekintik.

Patkányokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a fertőzött állatok a második szakaszban (amikor a legfertőzőbbek) elveszítik a macskafélék szagának érzékelését. Az elhalt rágcsálók szöveti biopsziája azt jelzi, hogy a legtöbb vírus a nyálból és az agyból választódik ki. Ennek biológiai következménye az, hogy növeli a fertőzött rágcsálók elfogyasztásának valószínűségét.

A fejlettebb emlősökben (macska, róka, farkas) és az emberben az agykárosodás hozzájárul az agresszivitás kialakulásához. Ugyanakkor a nyálmirigyek elkezdenek több váladékot termelni. Növekszik annak a valószínűsége, hogy az ilyen állatok megharapják őket. Például a gazdi észreveszi kedvence viselkedésében a változást, míg egy kívülálló ezt nem látja. Ezért Oroszországban az összes fertőzési eset között a háziállatok támadásai érvényesülnek. A veszettség jelei különösen gyakoriak az embereknél, miután egy macska vagy kutya megharapta. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen állatok betegségének lefolyása lehetővé teszi számukra, hogy a halálukig aktívak maradjanak. Emellett nagyobb valószínűséggel lépnek kapcsolatba másokkal, mint mások.

Harmadik szakasz tünetei

Minden jel a vírusok pusztító tevékenységének eredménye az idegsejtek károsodása miatt. A beteg elkezdi elveszíteni a különböző motoros funkciókat. Minél nagyobb az elváltozás, annál jelentősebbek ezek a jelek.

Az első szakaszokban zavarok lépnek fel a vázizmok munkájáért felelős idegsejtekben. A motoros és gátló idegsejtek következetlen „leállása” miatt görcsök léphetnek fel.

A halál akkor következik be, amikor a légzőizmok bénulása és/vagy az agy légzőközpontja tönkremegy.

Kezelési és megelőzési intézkedések

2005-ig a veszettség kezelése minden szakaszában tüneti terápiára korlátozódott. Nem léteztek hatékony módszerek a vírus elleni küzdelemre. Évezredeken át (a betegség Hippokratész kora óta ismert) mindössze 6 esetben volt gyógyulás a veszettségből a tünetek megjelenése után. Mindegyik 2005 után jelent meg.

Aztán az Egyesült Államokban az orvosok a 15 éves Gina Gis sikeres gyógyulásáról számoltak be. Először a betegség csúcsán kért segítséget. De a mesterséges kómának és a nagy dózisú vírusellenes gyógyszereknek köszönhetően a pácienst néhány hét (több mint 1,5 hónap) után egészségesen hazaengedték.

Ezt követően mindössze 5 esetben regisztráltak sikeres mesterséges kómával történő kezelést. A betegek többsége meghalt. Ezért ma az egyetlen megbízható módszer az időben történő védőoltás. Az injekciókat a harapás első napján adják be, 3 nap múlva, 1 hét után, a 2. végén, a 30. és a 90. napon. A vakcina beadása 7 nap után leáll, ha a megtámadott állatot megfigyelik és 10 nap után életben marad.