Pancreatitis macskákban (akut és krónikus): tünetek és kezelés, prognózis, táplálkozás otthon

Az ultrahang az egyik fő módszer a mirigygyulladás diagnosztizálására

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A betegségnek ez a formája sokkal nagyobb veszélyt jelent, mivel látensen, élénk jellegzetes tünetek nélkül alakul ki, miközben romboló hatást fejt ki a macska szervezetében. Néha ez több éven keresztül történik, amely során az állat fokozatosan elhalványul, így a tulajdonosok teljesen nincsenek tisztában a rossz egészségi állapot valódi okaival.

Diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása csak speciális klinikán lehetséges, ehhez a következő módszereket alkalmazzák:

1. Hasi sejt ultrahang. Meghatározza a mirigy duzzadását, az érintett szerv echogén képének változásait, gyulladást.
2. Vérvizsgálatok: klinikai és biokémiai. A májenzimek, a glükóz és a bilirubin, a koleszterin, az ALT, az alkalikus foszfatáz szintjének túllépése. A biokémia kimutatja a hipokalcémiát és a hypokalaemiát. Klinikai vérvizsgálat - nem regeneratív vérszegénység.
3. Gyors hasnyálmirigy lipáz teszt.
4. A biopszia és a hisztopatológia a leginkább informatív módszerek. Lehetővé teszi az akut forma megkülönböztetését a krónikustól, fibrózis, ödémás jelenségek, parenchymás szöveti nekrózis, csatorna hiperplázia kimutatását.

Figyelem: az időben történő diagnózis bonyolultsága miatt a legtöbb állatot csak a boncolás után állapítják meg véglegesen. Ezért nagyon fontos, hogy legyen figyelmes kedvenceire, és az első gyanús tünetekre mutassák meg őket állatorvosoknak.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata (2. kép).

Sajnos ez a diagnosztikai eljárás nehéz lehet, ha gáz van jelen a hasban, ami zavarja a képalkotást.

A klinikai vizsgálati eredmények a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságától függően nagyon eltérőek lehetnek, de gyakori a hasi fájdalom.

2. fénykép. Kutya hasnyálmirigyének ultrahangos képe.1 - hyperechoic parapancreas zsír. 2 - csökkentett sűrűségű mirigy parenchyma.3 - kitágult hasnyálmirigy-csatorna.

A számítógépes tomográfia (CT) meglehetősen hatékony módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyák CT-angiográfiája a következő változásokat tárta fel: a hasnyálmirigy megnagyobbodása, a szerkezet átalakulása homogénről heterogénre, rosszul meghatározott határokkal.

A specifikus hasnyálmirigy-lipáz meghatározása macskákban és kutyákban (cPLI és Spec cPL) messze a legérzékenyebb és legspecifikusabb módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására (körülbelül 80-85%-os érzékenység). Ez a teszt kevés hamis negatív eredményt ad. A tripszinszerű immunreaktivitás (TLI) teszt valamivel specifikusabb, mint az amiláz és lipáz teszt, de még mindig érzéketlen (körülbelül 35-40%).

A végső diagnózishoz biopszia és a szerv kórszövettani vizsgálata szükséges (ék alakú szövetdarabok felvétele).

3. fénykép. A hasnyálmirigy szövete diffúzan ödémás és hiperémiás.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének prioritásai

Mivel a hasnyálmirigy-gyulladásra nincs specifikus kezelés, általában szupportív terápiát alkalmaznak (táblázat). egy).

Az infúziós terápia a sav-bázis állapot, az elektrolit összetétel, a kolloid és onkotikus vérnyomás helyreállítására szolgál. Úgy tűnik, hogy a hasnyálmirigy megfelelő keringése kritikus fontosságú a sérült szövetek helyreállításában, ezért a legjobb, ha a szükségesnél egy kicsivel több folyadékot adunk a betegnek. Pancreatitisben szenvedő betegeknél a szérum albuminszintet ellenőrizni kell a folyadékterápia során. Ha az albumin koncentrációja jelentősen csökken, akkor a plazma onkotikus nyomása is csökken, ami csökkenti a kapilláris szintű perfúzió hatékonyságát.

A plazma beadása hatékonyabb módszer lehet a hipoalbuminémia korrigálására, mivel a plazma a keringő proteáz inhibitorokat is helyreállítja, és feltölti az antitrombin III (AT III) raktárakat, amelyek a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kezelését szolgálják.

A buprenorfint és a fentanilt hasi fájdalom kezelésére használják.

A fentanil az egyik leghatékonyabb fájdalomcsillapító, ezért hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő állatoknak írjuk fel. Kevésbé súlyos esetekben buprenorfin is használható, és szükség szerint adható az állatnak.

Az antiemetikumok (maropitant, ondansetron) enyhíthetik azoknak a betegeknek az állapotát, akiknek hányingere nagymértékben befolyásolja közérzetüket. A maropitantnak fájdalomcsillapító hatása is lehet, mivel gátolja a zsigeri NK1 receptorokat.

Az enterális tápláláshoz diétás takarmányokat használnak, amelyeket esophagostómiás csövön keresztül adnak be. Az állat megfelelő takarmányozása nagyon fontos, különösen a hosszan tartó kezelést igénylő esetekben.

A bélmozgás vagy annak atóniájának csökkenésével prokinetikumokat alkalmaznak (ranitidin, cerucal, eritromicin).
A H2 receptor antagonisták vagy protonpumpa-gátlók általában növelik a hányáscsillapító szerek hatékonyságát és elősegítik a bélnyálkahártya gyógyulását.

Az antibiotikum terápia indokoltnak tekinthető sokk vagy generalizált bakteriális fertőzés jelei esetén.

Érdemes megjegyezni, hogy a kortikoszteroidokat általában nem alkalmazzák macskák és kutyák hasnyálmirigy-gyulladásának kezelésére. Hasnyálmirigy-biopsziával igazolt, immunmediált hasnyálmirigy-gyulladás esetén alkalmazzák.

Asztal 1. * Választható gyógyszerek, amelyeket a mikroflóra jelenlétének bakteriális kultúrával történő megerősítése esetén írnak fel.

Ismeretes, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakran súlyos formában megy végbe, azonban teljesen visszafordítható, és nem igényel további kezelést. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a kezelés fő támogató összetevője az étrend. Emlékeztetni kell arra, hogy felnőtt és idős állatoknál fennáll a gyomor-bél traktus egyidejű betegségeinek kialakulásának kockázata.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amelynek vegyes tünetei vannak. Gyakorlatunkban gyakran találkozunk ezzel a patológiával. A sikeres kezeléshez hozzáértő megközelítésre van szükség a betegség diagnosztizálására, az állat állapotának átfogó nyomon követésére és a specifikus kezelések időben történő alkalmazására.

A macska hasnyálmirigy-gyulladásának vizsgálata

Egyes tanulmányok eredményei alapján megállapítható, hogy gyakran nem volt különbség a szérum lipáz aktivitásában súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban és más súlyos betegségben szenvedő macskákban. Ezenkívül a glükokortikoid terápia általában fokozott szérum lipáz aktivitással jár. Így a dexametazon kutyákban történő alkalmazása az alapértékhez képest akár négyszeresére is növelheti a lipázértéket. A szérum lipáz aktivitásának éles növekedése állatokban hasnyálmirigy- vagy májneopláziával is összefüggésbe hozható.

A fajspecifikus tripszin-szerű immunreaktivitás (TLI) enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (TLI) rendelkezik némi értékkel az exokrin elégtelenség és az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában kutyáknál, de nem annyira specifikus macskákra, mivel a vizsgálat eredményeit torzíthatják egyidejű vesebetegség. Ezenkívül annak ellenére, hogy akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskákban az fTLI növekedését regisztrálták, a normál fTLI nem zárja ki a hasnyálmirigy-gyulladást.

Ennek az az oka, hogy az enzimfelszabadulás az akut rohamot követő 24 órán belül csökken. Ezenkívül krónikus vagy indolens hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimaktivitás nem elég magas ahhoz, hogy ezzel a teszttel kimutatható legyen.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskáknál azonban az fTLI továbbra is fontos teszt, de más okból: krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskáknál az exokrin hasnyálmirigy-funkció csökkenhet. Így az fTLI teszt segítségével kimutatható az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, amelyhez gyakran a fogyáson kívül más tünetek sem járnak.

A hasnyálmirigy-gyulladás előrejelzése macskákban

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák prognózisa nagyon változó, a betegség súlyosságától, az alapbetegségtől (gyulladásos bélbetegség és cholangitis), valamint a szájon át történő etetés tolerálhatóságától függően. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák otthoni kezelése nem ajánlott.

A macska hasnyálmirigy-gyulladásának terápiája

A házimacskák hasnyálmirigy-gyulladásának terápiájának átfogónak kell lennie, figyelembe véve a patogenetikai mechanizmusokat és az etiotróp tényezőket. A házimacskák hasnyálmirigy-gyulladásának terápiája főként támogató jellegű, és magában foglalja a folyadék és elektrolit fenntartását, kolloid adagolást, ha szükséges, és fájdalomcsillapítást. Az antibiotikumok alkalmazása ellentmondásos és általában kerülendő, de javasolt, ha a hemogramban mérsékelt vagy súlyos toxikus elváltozások, vagy a bélnyálkahártya károsodásának jelei (melena, hematoshezia) mutatkoznak. Hányáscsillapító kezelést adnak, ha a hányás tartós vagy súlyos. Az ondaszetron (Zofran) vagy a maropitant (Serenia) jól működik ebből a szempontból, bár a prokinetika segíthet, például a metoklopramid állandó sebességű infúzióval (1-2 mg / kg / nap). A macskák hasnyálmirigy-gyulladásának otthoni terápiáját állatorvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Fontos hangsúlyozni, hogy a metoklopramid viszonylag kevésbé hatékony hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskákban, mint a központilag ható hányáscsillapítók, és hatása prokinetikus aktivitással és az 5-HT3 receptorok gátló hatásával függ össze. A légzési elégtelenség, a neurológiai problémák, a szívbetegségek, a keringési zavarok és az akut veseelégtelenség rossz prognosztikai jelek, ezért szükséges ezeket a problémákat időben azonosítani és intézkedéseket tenni a megoldásuk érdekében. A nyálkahártya H2-receptor-blokkolóval (famotidin vagy ranitidin) történő védelme javasolt akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek, akiknél a gyomornyálkahártya károsodott. A macskák súlyos hasnyálmirigy-gyulladása a plazmaproteáz-gátlók fokozott fogyasztásával is összefüggésbe hozható, így az aktivált hasnyálmirigy-proteázok kiürülnek a véráramból. A vér α2-makroglobulinokkal való telítettsége gyorsan akut disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulásához, sokkhoz és elhulláshoz vezet hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő házimacskákban. Másrészt a frissen fagyasztott plazma (20 ml/kg IV) vagy teljes vér, illetve az α2-makroglobulinok helyettesítésére szolgáló albumin oldat beadása életmentő eljárás lehet ilyen körülmények között. A hasnyálmirigy perfúziójának fokozására szolgáló kolloid támogatást hidroxil-keményítővel vagy nagy molekulatömegű dextránnal biztosítjuk (10-20 ml / kg / nap IV).

A kortikoszteroidok (prednizon), különösen gyulladáscsökkentő dózisokban, ritkán voltak hatékonyak, és javíthatják a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák kimenetelét.

A dopamin infúzió állandó, 5 mc / kg / perc sebességgel történő alkalmazása hatékony a súlyos vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával szemben macskákban. Ezt a mikrokeringés javításával és a hasnyálmirigy-ödéma csökkentésével éri el. Sajnos ez a hatás csak akkor észlelhető, ha dopamint a házimacska hasnyálmirigy-gyulladásának megjelenésétől számított 12 órán belül beadtak. Ezért további vizsgálatokra van szükség a dopamin spontán hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskákban történő alkalmazására vonatkozóan, hogy ezt a gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás standard ellátásában kiválassza. Az enzimadagolás csökkentheti a hasi fájdalmat, esetleg visszacsatolási hurokban, az endogén hasnyálmirigy enzimek szekréciójának gátlásával. Hasonlóképpen, a szomatosztatin és analógjai gátolják a hasnyálmirigy-szekréciót, bár a klinikai vizsgálatok sikertelenek voltak, és nem mutattak ki jótékony hatást a hasnyálmirigy-gyulladásra emberekben.

Azokat a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskákat, amelyek nem hánynak, azonnal alacsony zsírtartalmú étrenddel kell etetni. Ha akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskában étvágytalanság alakul ki, enterális táplálást kell biztosítani nasopharyngealis vagy nyelőcsőszondán keresztül, gastrostomián vagy perkután jejunostomián keresztül. A macska hasnyálmirigy-gyulladásának otthoni kezelése hatástalan és végzetes lehet.

Pancreatitis kezelése macskákban

A kezelést minden esetben egyedileg írják elő a pontos diagnózis felállítása, az egyidejű betegségek és tünetek azonosítása után.

A terápiás stratégiát a kóros folyamat lefolyásának, szakaszának, formájának és figyelmen kívül hagyásának összetettsége figyelembevételével választják ki. Öngyógyítás - elfogadhatatlan!

1. 1-3 napos böjtdiéta a beteg mirigy enzimatikus funkcióinak csökkentése érdekében.
2. Infúziós terápia a kiszáradás leküzdésére. Felhasznált gyógyszerek: 0,9%-os sóoldat, Ringer-oldat, Dextran-70.
3. Görcsoldó és fájdalomcsillapítók: Spazgan, No-shpa, Baralgin, Papaverin stb.
4. Hányáscsillapítók: Metoklopramid, Maropitant, Cerucal, Chlorpromazin.
5. Szívgyógyszerek: Kámfor, Cordiamine.
6. Enzimek: Pankreatin.
7. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a Gordoxot az emésztőenzimek szekréciójának csökkentésére írják fel.
8. Az anorexiában szenvedő állatokat orrnyelőcső-szondán vagy PEG-szondán keresztül etetik. A mirtazapint az étvágy serkentésére használják.
9. Komplikációk esetén plazmatranszfúziót vagy teljes vérátömlesztést írnak elő.
10. Az antibiotikum terápia csak a szeptikus jelenségek megelőzésére szolgál.
11. A legsúlyosabb esetekben laparoszkópiát végeznek az érintett szerv nekrotikus részének eltávolítására.

A leghatékonyabb kezelés érdekében fontos a betegség mielőbbi azonosítása.

Egészséges étel

A diagnózis felállítása és az összes terápiás intézkedés végrehajtása után terápiás étrendet írnak elő a beteg macskák számára.

Az orvosi böjt utáni első napokban csak folyékony nyálkás gabonafélék megengedettek a vízben: Hercules, hajdina, rizs. Fokozatosan megengedett az étrend kiegészítése tojásfehérjéből, zöldségpüréből (cukkini, sárgarépa) és alacsony zsírtartalmú tejsavból (joghurtból, kefirből és túróból) álló gőzös omletttel. Az ételnek melegnek kell lennie. Kis adagokban, napi 5-6 alkalommal adjuk be.

Ipari takarmány

A száraz takarmányhoz szokott állatoknak a "szuperprémium" és a "holisztikus" osztályba tartozó gyógyszeres takarmányt írják fel egész életükre.

A formuláik jól emészthető összetevőkből készülnek, és mérsékelt mennyiségű zsírt és fehérjét tartalmaznak.

Gyógyszeres táplálék hasnyálmirigy-gyulladásra:

• Royal Canin Gastro Intestinalis Mérsékelt kalória;
• Hill`s i / d;
• Eukanuba Intestinalis;
• Purina EN.

Mit etetni tilos:

• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• füstölt termékek;
• teljes tej;
• zsíros húsok és halak;
• konzervek, sózott ételek;
• édesség;
• péksütemények;
• erős húslevesek;
• zsíros tejtermékek;
• gabonatermékek;
• "gazdasági" osztályú ipari takarmány;
• kukoricát tartalmazó száraz takarmány.

A terápiás étrend hozzájárul az állat gyors felépüléséhez, megakadályozza a visszaesést.

Gyógyszeres kezelés

A víz-só egyensúly helyreállítása

Tekintettel a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteire, a kiszáradás kezelése a legjobb, amit az orvos tehet egy állatért. Bármilyen sóoldat használható:

• sóoldat,
• Csengő,
• Trisol,
• Acesol.

A Reamberin hasznos lehet, mivel csökkenti és lúgosítja a vércukorszintet.

Meleg oldatot injektálnak intravénásan. A cseppentő térfogata nagy lehet (40-60 ml/kg), és a gyógyszert lassan kell beadni. Ezért a beteg macskákat néha órákig eltemetik.

Az orvosok gyakran vitaminokat (aszkorbinsavat) és antioxidánsokat (Mexidol, Emicidin) adnak az alapoldathoz, hogy a csepegtetőt súlyosbítsák. A valóságban azonban a folyadékok és az elektrolitok jelentik a gyógymódot a kiszáradt macskák számára.

Sokkos betegeknél frissen fagyasztott plazmát használnak, de ez csak a vezető állatorvosi klinikákon kapható.

Érzéstelenítés

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az állat extrém fájdalmat tapasztalhat, amely nemkívánatos reakciók egész sorát váltja ki a szervezetben. Az a tény, hogy a rendelkezésre álló fájdalomcsillapítók tehetetlenek, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ketofen, Meloxicam) még ellenjavalltok is, mivel növelik az emésztőrendszer savasságát.

Az arany standard az opioid fájdalomcsillapítók használata. A kábító fájdalomcsillapítókra engedéllyel rendelkező állatorvosi klinikák egyedülálló jelenségek Oroszországban. Nem tudnak tramadolt, fentanilt, butorfanolt beadni, ezért az állatorvosok néha katétert helyeznek be a gerinccsatornába folyamatos spinális érzéstelenítés céljából.

A görcsoldók (no-shpa, baralgin) nem hatnak.

A gyomor savasságának csökkenése

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb szövődménye a gyomor- és bélfekély. Az emésztőrendszer nyálkahártyájának védelme érdekében különféle gyomorvédő szereket, antacidokat használnak:

• Omeprazol (Omez, Ultop);
• famotidin, ranitidin;
• Phosphalugel.

Antiemetikus terápia

A hányás nagyon legyengíti a macskákat, kiszáradást és a nyelőcső gyulladását okozza. Ha az éhes étrend hátterében folytatódik, meg kell állítani gyógyszerekkel. Alkalmaz:

• Cerucal (metoklopramid) - injekciók 8 óránként;
• Zofran (ondansetron) - 12 óránként;
• Serenia (maropitáns citrát) - 24 óránként.

A Cerucal fokozza a gasztrointesztinális traktus mozgékonyságát, ezért nem alkalmazható, ha a bél idegen teste nincs kizárva. A Serenia, a központilag ható gyógyszer az előnyben részesített lehetőség.

Egyéb gyógyszerek

A hasnyálmirigy nemcsak enzimeket termel, hanem egy vércukorszintet szabályozó hormont is – az inzulint. Ha a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg glükózszintje növekedni kezd, inzulinkészítményeket vagy szintetikus analógjait alkalmazzák:

• Kaninzulin,
• Lantus.

Fertőzés gyanúja esetén vagy műtét után széles spektrumú antibiotikumokat (sinulox, cefazolin) alkalmaznak.

Az állatok gyomor-bél traktusának fekélyei esetén a vér fehérjeszintje gyorsan csökken, különösen az albumin. A tüdőödéma elkerülése érdekében az albumint intravénásan adják be.

Joggal lehet megjegyezni, hogy mindezekre a gyógyszerekre a tünetek megszüntetésére van szükség, nem pedig magának a hasnyálmirigy-gyulladásnak a kezelésére. A probléma az, hogy nincs specifikus terápia, az orvos feladata a szövődmények megelőzése, a szervezet támogatása, amíg az magától felépül.

A "pancreatitis" (aprotinin) gyógyszereket széles körben használják:

• Kontrikal,
• Gordox.

Ártalmatlanok, de nem hoznak kézzelfogható előnyöket macskák betegsége esetén. Ha a tulajdonos megengedheti magának, hogy ezeket a gyógyszereket anyagilag megvásárolja, akkor a kezelési rendbe beletartoznak.

Pancreatitisben szenvedő macska etetése

A böjti diéta végén a kását vízre írják fel, de csak folyékony, nyálkás formában. Néhány nap elteltével az ételt némileg diverzifikálhatjuk egy omlett tojásfehérjével, de mindig párolva. Fokozatosan bevezetheti a zöldségpürét, valamint az erjesztett tejtermékeket is, de csak alacsony zsírtartalommal (ez lehet zsírszegény kefir, joghurt és zsírszegény túró).

Fontos! Minden ételt melegen kell bevenni, és az adagoknak kicsiknek kell lenniük, és naponta legalább 5-6 alkalommal kell etetni.

Ha az állat a betegség előtt főleg száraz tápot evett, akkor most nagyon óvatosan kell velük bánni: csak szuperprémiumot vagy holisztikus osztályt vásároljon.

Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie, ezt állatorvosnak kell elvégeznie

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskát egész életében táplálni kell, bizonyos feltételek betartásával. A főbbek közé tartozik azoknak a termékeknek a listája, amelyek a továbbiakban nem állnak rendelkezésre a háziállat számára:

• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• különféle füstölt húsok;
• teljes zsírtartalmú teljes tej;
• konzerv és sózott ételek;
• mindenféle édesség;
• hűvös húsleves;
• magas zsírtartalmú fermentált tejtermékek;
• zsíros hús és hal;
• gabonafélékből készült termékek;
• száraz élelmiszer címkével ellátott gazdaság;
• száraz élelmiszer, amely összetételében kukoricát tartalmaz;
• mindenféle pékáru.

Lehetséges szövődmények

A macska hasnyálmirigy-gyulladása és annak kezelése számos tényezőtől függ: a betegség elhanyagolásának mértéke, az azt okozó okok, a betegség észlelésének időzítése, az egyidejű betegségek jelenléte. Ezért csak az egyes esetekben lehet egyértelműen megmondani, hogy a kezelés mennyire lesz hatékony.

Szintén nagyon fontos, hogy a szakorvos által felírt gyógyszereket szigorúan meghatározott adagolásban és az utasításoknak megfelelően alkalmazzuk. E szabályok betartása segít megőrizni kedvencét.

Profilaxis

1. Kövesse az oltási ütemtervet, rendszeresen féregtelenítsen, és ne hanyagolja el a megelőző vizsgálatokat.
2. Szigorúan tartsa be az étrendjét, figyelje az élelmiszerek és a kész ipari takarmányok minőségét, állítsa le a háziállatok azon próbálkozását, hogy az asztalról származó étellel "kezeljék" kedvencét.
3. Kövesse nyomon kedvence súlyát, megelőzze az elhízást.
4. Szigorúan tartsa be az állatorvosok ajánlásait a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése során az akut fázisban és a remisszió során. Ne változtassa meg a gyógyszereket, ne változtassa meg a gyógyszerek adagját.
5. Szabadulj meg minden mérgező szobanövénytől.
6. Távolítsa el a háztartási vegyszereket a macskáktól távol.

Ezen egyszerű szabályok betartásával kedvence hosszabb ideig egészséges marad.