Mellhártyagyulladás macskákban: kezelés, tünetek, prognózis és osztályozás

Rizs. 6. A pleurális üregekben lévő szabad folyadék érdekében néha lehetséges a mediastinum térfogati képződményeinek felvétele. Ennek a macskának a koponya mediastinumának daganata van, de a pleurális üregekben nincs szabad folyadék.

Radiográfia felvételkor
A súlyos légzési nehézségben szenvedő macska elpusztulhat, amikor megpróbálja oldalra vagy hanyatt fektetni. Emiatt súlyos légzési elégtelenség esetén, valamint a pleurális üregekben szabad folyadék gyanúja esetén (a vizsgálat, az auskultáció és az ütőhangok eredménye alapján) számos irányelv szerint csak thoracocentesis, aspiráció után javasolják a röntgenfelvételt. folyadék és az állat stabilizálása.
Érdemes lehet csak olyan helyzetben készíteni egy pillanatfelvételt, hogy a macskája könnyebben lélegezzen. Ha hanyatt fekszik, akkor próbálja meg ne ijeszteni az állatot, és ne kényszerítse arra, hogy pozíciót vegyen az ideális stílus elérése érdekében, fényképet kell készíteni a dorsoventralis vetületben. A kép jelentése a beteg felvételekor az, hogy megerősítse a szabad folyadék jelenlétét a pleurális üregekben. Lehetséges, hogy tanácstalanul kereshet más tüneteket, miután a folyadékot leszívták, és a macska normálisan lélegezni kezd.
Radiográfia folyadékszívás után
Rendkívül nehéz az összes pleurális folyadékot teljesen felszívni. Ez általában nem szükséges, mivel a 40-50 ml térfogatú folyadék maradéka gyakorlatilag nem vezet légzési elégtelenséghez. Úgy gondolják, hogy egy átlagos macska mellkasröntgene magabiztosan diagnosztizálja a szabad folyadékot a pleurális üregekben, ha annak térfogata meghaladja az 50 ml-t.
A kapott röntgenfelvételeket elemezve figyelembe kell venni az állat helyzetét a kép alatt, valamint azt, hogy a gravitáció hatására a szabad folyadék a pleurális üregek alsó részeibe költözik, míg a gázzal töltött a tüdő "lebeg" felfelé.
Kis mennyiségű szabad folyadék a pleurális üregekben a tüdő interlobar hornyainak kitöltésével nyilvánul meg (3. kép). Az interlobar vágások helye az állat helyzetétől függ a radiográfia során (ábra). 4).
Előfordulhat, hogy még egy jól elvégzett folyadékszívás után is a röntgen nem mutat mást, mint a maradék folyadékot és a tüdő atelektázisos területeit. Gyakran előfordul azonban, hogy daganatos folyamat jeleit észlelhetjük a mediastinumban, a bordákban, a tüdőben (4. kép)
A kóros elváltozások keresése mellett a torakocentézis utáni radiográfia további két okból szükséges:
1) a maradék folyadék mennyiségének felmérése (ami hasznos lehet a folyadék felhalmozódásának dinamikájának követésekor, 5. fotó)-
2) a szabad gáz hiányának szabályozása a pleurális üregekben, amelyek ott megjelenhetnek a thoracocentesis után.
A vízszintes sugárban különböző pozíciókban végzett röntgenfelvételek néha hasznosak lehetnek, mert.Nak nek. a folyadék lefolyik, és vízszintes sugárban felvéve már nem fedi le a tüdő és a mediastinum fölött elhelyezkedő területeit, de sajnos nem minden röntgengép teszi lehetővé ilyen képek készítését.
A mediastinumban lévő tömegek összetéveszthetők a pleurális üregekben lévő szabad folyadékkal (6. kép).
Rizs. 7. Lehetőségek az érzékelők elhelyezésére a pleurális üregek sürgős ultrahangjához (magyarázat a szövegben).
Rizs. nyolc. Úgy néz ki, mint a szabad folyadék a pleurális üregben és a tüdő konszolidált lebenyében ultrahangon (ebben az esetben a tüdőlebeny volvulusát diagnosztizálták).

Ultrahang
A pleurális folyadékgyülem ultrahanggal történő diagnosztizálása nagyon egyszerű, gyors, és bármilyen, az állat számára kényelmes testhelyzetben elvégezhető. A módszer specificitása 99,7%, érzékenysége 100% (orvosi adatok). Az ultrahang segítségével kiválaszthatja a thoracocentesis számára legmegfelelőbb területet, és minimalizálhatja a mediastinum szöveteinek és szerveinek sérülésének kockázatát.
A mellüreg folyadék jelenlétének sürgős vizsgálatához el kell távolítani a szőrszálakat, és kontaktgélt kell alkalmazni. Bármilyen érzékelő alkalmas ehhez a vizsgálathoz, de előnyben részesítik a kis rekesznyílású érzékelőket (mikrokonvex és szektorérzékelők), pl.Nak nek. nagy manőverezhetőséget biztosítanak kis bordaközi terekben. A kutatás gyakoriságának megválasztása az állat méretétől függ. Előnyösek az 5-8 MHz frekvenciájú érzékelők. Általában az interkostális megközelítést az állat szegycsont helyzetével választják ki, az alsó harmadban lévő bordaközi tereket megvizsgálják (7B fotó). Az interclavicularis megközelítés használható a koponya mellkasi patológiáinak vizualizálására (7A. kép), thoracocentesisre nem. A caudalis mediastinum vizsgálatához a subcostalis megközelítés választható (májvizsgálat), célszerű stabilabb állaton alkalmazni (7C. kép).
Rizs. 9. A tű elrendezése a transzducerhez viszonyítva torakocentézisben.
Rizs. 10. Chilothoraxban szenvedő macska CT-angiográfiája. A nyíl a koponya vena cava (a szívalap daganata) elzáródásának helyét jelzi.

1. videó. A tüdőlebeny lebegése szabad folyadék jelenlétében a mellkasüregben. Egy macska a mellüregben chylous tartalommal, a videón jól látható a tüdő lebenyének mozgása károsodott légsűrűséggel.
Normális esetben a mellkas ultrahangos vizsgálata során a lágy szövetek, például a bőr, a bőr alatti zsír és az izmok különböző echogenitású réteges struktúrákként jelennek meg. A bordák hiperechoikus struktúrákként jelennek meg, sima felülettel és intenzív akusztikus árnyékkal. A folyékony közbenső réteget B-módban jelenítjük meg egy nagyfrekvenciás lineáris átalakító segítségével. Olyan hatásokat látunk, mint a tüdő elcsúszása. tüdő csúszó- zsigeri pleura csúszása) és A-vonal.
Pleurális folyadékgyülem jelenlétében visszhangtalan vagy visszhangos tartalom figyelhető meg, amely elválasztja a tüdőt a mellkasfaltól (10. fotó). A folyadék echogenitásától függően feltételezhető annak természete. A transzudátum, a módosított transzudátum és a nyirok általában hipo- vagy visszhangtalan. Vérzéssel és váladékkal az effúzió echogénebb. A fehérje és a fibrin szabadon lebeghet a folyadékban, vagy kapcsolódhat a mediastinum szerveihez és szöveteihez, és utánozhatja a daganatokat. Ezek a zárványok nem mindig alkalmasak színes Doppler-leképezésre, és további megfigyelést igényelnek. Krónikus pleurális folyadékgyülemben fibrinszálak és adhéziók, amelyek hiperechoikus mozgatható zsinórok, láthatók. Ha gyanítja, hogy folyadékot tartalmaznak, a vizsgálatot az állat különböző helyzeteiben kell elvégezni.
M-módban kis mennyiségű pleurális folyadékgyülem (ún.) szinuszos jelként jeleníthető meg - az M-módban egy folyadékréteg alatt elhelyezkedő tüdő a légzéssel időben mozog, aminek következtében „hiperechoikus dombok” sötét háttér előtt” láthatók a szonogramon (11. kép).
Ultrahangos vezérlés mellett elvégezhető a torakocentézis és a folyadék szívása (12. kép).
A thoracocentesis a pleurális üreg punkciója diagnosztikai (folyadékminta vétele laboratóriumi diagnózishoz) és terápiás (a légzési elégtelenség okának megszüntetése) céllal. A thoracocentesis technikáját részletesen az "összefoglaló" írja le.
Folyadék laboratóriumi vizsgálata
Az aspirációs folyadék több fő típusra osztható. A folyadék típusának meghatározása lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le képződésének okáról (a pleurális folyadék típusainak táblázata az "összefoglalóban" található). A folyadék típusát nem mindig lehet egyértelműen besorolni. A folyadék típusa a betegség előrehaladtával változhat.
CT vizsgálat
Ez a módszer sok esetben lehetővé teszi a folyadék megjelenésének okainak azonosítását. A CT-vel (szemben a röntgennel) a pleurális üregekben lévő folyadék nem akadálya a diagnózisnak.
A CT segítségével a tüdő, a mellhártya, a mediastinum volumetrikus képződményei láthatók.
A CT angiográfia lehetővé teszi a nagy és a tüdőerek vizsgálatát. Erre akkor van szükség, ha tüdőthromboembolia gyanúja merül fel, tüdőlebeny volvulusa és a koponya vagy a caudalis vena cava elzáródása (13. fotó, 2. videó).
A CT limfográfia a mellkasi nyirokcsatornát vizsgálja.
A CT-vizsgálat során a tű fokozatos bevezetésével és helyzetének CT-ellenőrzésével biopszia végezhető a vizsgált tárgyakról.

2. videó. Chilothoraxban szenvedő macska CT-angiográfiája.
Torakoszkópia és thoracotomia
Gyakrabban történik terápiás vagy diagnosztikai céllal - ha vizuális ellenőrzés mellett szövettani vizsgálatra (mellhártya, tüdő egy része) vagy a pleurális üregek felülvizsgálatára van szükség, ha más módszerekkel nem. lehetővé teszik a diagnózis felállítását.

A betegség besorolása

Az eredettől függően a macskák mellhártyagyulladása 2 típusra oszlik:

A betegség hátterében egy állat másik szervének áttétes daganata állhat.

• Elsődleges. A lézió területén közvetlenül megjelenik a savós membrán.
• Másodlagos. Más betegségek hatására alakul ki, amelyek a szomszédos belső szervekben lokalizálódnak, és átkerülnek a mellhártyába. Áttéteket adó rákokról, valamint a légzőrendszer egyéb betegségeiről beszélünk.

A macskákat érintő mellhártyagyulladás osztályozása a betegség lefolyása alapján:

• krónikus;
• fűszeres;
• szubakut.

A lokalizáció szerint a patológia a következőképpen oszlik meg:

• Helyi. A gyulladásos folyamat egy helyen lokalizálódik.
• Diffúz. Gyulladás szétszórva a savós membránon.
• Egyoldalú. A szegycsont bal vagy jobb oldala érintett.
• Kétoldalú. A gyulladásos folyamat azonnal lokalizálódik 2 oldalról.

Osztályozás a kurzus jellege szerint:

Ezzel a betegséggel effúzió képződhet.

• Exudatív. A gennyes folyadék a pleurális üregbe választódik ki.
• Száraz. A váladék fehérje fibrinogénből áll, és nem rakódik le a savós membránokon, ezért a váladék nem halmozódik fel a pleurális üregben.

A betegség a gyulladásos folyamat mértéke szerint is fel van osztva:

• savós;
• savós rostos;
• szálas;
• vérzéses;
• ichorous;
• gennyes.

Miért jelenik meg a mellhártyagyulladás

A macskák betegségének okai közül számos tényező kiemelkedik:

1. Szívelégtelenség és ezt követő duzzanat. A daganat megjelenése növeli a nyomást, ami negatívan befolyásolja a mellhártya állapotát, és a patológia okává válik.
2. Alacsony fehérjeszint. A fehérjekomponens kis mennyisége bél- és gyomorbetegségek következménye. Ez mellhártyagyulladáshoz is vezethet.
3. A vaszkuláris permeabilitás megsértése. Amikor az erek elveszítik "feszességét", a mellkas nedvességtartalma megnő. Ez elsősorban allergiák és más veleszületett betegségek miatt fordul elő.
4. Zavarok a nyirokcsatornákban. Az éles nyomásnövekedés serkenti a folyadék intenzív behatolását a mellkasba, ami közvetlenül befolyásolja a macska állapotát.
5. Chylotrax és rekeszizomsérv. Ezek olyan patológiák, amelyek után (időszerű kezelés nélkül) a gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik.

A mellhártyagyulladás másik oka a hemotrax vagy a vér bejutása a mellkas területére. Ezt elősegítheti az is, hogy a tüdőben vérrög képződik.

A mellhártyagyulladás számos tünetre utal:

• Nehéz légzés. A macska hevesen és élesen lélegezni kezd. Sőt, a háziállat szakaszosan, különböző intenzitással lélegzik. Ez a betegség súlyos formáját jelzi.
• Ülő helyzet nyújtott fejjel. Ha egy macska betegsége van, ez az egyetlen olyan testhelyzet, amelyben az állat lélegezhet. Ha az állat túl sokáig van ebben a helyzetben, meg kell adni a riasztást.
• Kék nyálkahártya. Ez a cianózis - egy olyan folyamat, amelyben a macska testén a tulajdonos számára látható összes nyálkahártya kékes árnyalatot vesz fel. Ennek oka a belső szervekre nehezedő fokozott nyomás.
• Száj légzés. Amikor a macska állapota eléri a kritikus szintet, a kisállat nem tud az orrán keresztül lélegezni. A macska jellegzetes hangokat kezd kiadni a szájából.
• Étvágytalanság és apátia. A macska érzékeli az állapot romlását és érzékeli az életveszélyt. Az apátia és a pánik, az ezt követő letargia azt sugallja, hogy sürgősen szakemberhez kell fordulnia.

A savós mellhártyagyulladás tünetei egyéniek, de vannak általános jelek. Ez egy szokatlanul tátott száj és túl gyors légzés, ami miatt figyelni kell a macskára. Az állatorvosi vizsgálat az egyetlen módja annak, hogy meghatározzák az egészségügyi probléma pontos okát.

Tünetek

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Soroljuk fel a legjellemzőbbeket, amelyek lehetővé teszik legalább egy előzetes diagnózis többé-kevésbé pontos felállítását:

• Nehézség vagy hirtelen gyors, felületes légzés.
• A macska ülő pozíciót vesz fel, és felfelé nyújtja a fejét. Nagyon specifikus tünet, amely nagy mennyiségű váladék felhalmozódását jelzi. Fontos megjegyezni, hogy más helyzetben az állat egyszerűen nem tud lélegezni.
• Cianózis (minden látható nyálkahártya kékes elszíneződése).
• A macska elkezd lélegezni a szájon keresztül.
• Étvágytalanság.
• Letargia, letargia.

Sok macska esetében a leggyakoribb tünet a tágra nyílt száj, a gyors és nagyon felületes légzés. Általában könnyebb belélegezni (kilégzéskor erős fájdalomreakció figyelhető meg). Nagyon jellemző a "hasi" légzés kialakulása is.

A mellhártyagyulladás kezelése macskákban

A mellhártyagyulladás gyakran a macska súlyos állapotához vezet, ami kórházi megfigyelést igényel . A légzés megkönnyítése érdekében az állatot oxigénkamrába helyezzük. A pleurális üregben jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódásával a mellkasfal átszúrásával eltávolítják - ez javítja az állat állapotát és megkönnyíti a légzést. Az effúziós folyadék gennyes jellege miatt a pleurális üregbe vízelvezetőket helyeznek el, amelyeken keresztül az üreget antiszeptikus oldatokkal mossák.

A macskákban és macskákban többségben kétoldali gyulladás alakul ki, amely nem lokalizált, hanem a teljes mellkasi régiót lefedi. Az időben történő ellenőrzés hiánya tele van halállal. A mellhártyagyulladás esetén a tüdő és a szív veszélyben van, és ezek a háziállat testének létfontosságú rendszerei.

Betegség esetén a pleurális felület nedvességgel telik meg. Normális egészséges állapotban a mellkas mellhártyája is felszabadítja a nedvességet, de ez a mennyiség elegendő az "alap" folyamatok lezajlásához. A folyadék mennyiségének túllépése esetén a szervekre nehezedő nyomás nő. Ha nem szervezi meg a kezelést, a tüdő és a szív patológiái nem kerülhetők el.

A mellhártyagyulladás prognózisa

Ha nem figyel a háziállat állapotára, a mellhártyagyulladás elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Egy állat önmagában nem tud megszabadulni a betegségtől. A nedvesség fokozatosan egy kritikus szintre emeli a nyomást, ami után a macska szíve leáll, vagy a kedvenc egyszerűen megfullad a mellhártyagyulladástól.

A mellhártyagyulladás kezelésének menete egyéni, a pontos feltételeket az orvossal egyeztetjük, valamint a kezelési programot. Lehetetlen megszakítani a rehabilitációt: magas a visszaesés kockázata, és a macska nem aggódhat az ismételt ütés miatt. Speciális kockázati zónába tartoznak a felnőttek és az idősek, akiknek szervezete már nem képes ellenállni a mérgező és erős gyógyszerek bevitelének.

Időben történő kezeléssel és szakképzett segítséggel a mellhártyagyulladásból való felépülés nem tart tovább 3-4 hétnél. De ez nem vonatkozik a krónikus formára. Ebben az esetben a kezelés időtartama hónapokig, sőt évekig is elhúzódik: az étrendet, a gyógyszereket az állat egyéni toleranciája szerint választják ki.

A krónikus mellhártyagyulladás nem mondat. Ha betartja a szakember ajánlásait, a macska nem tapasztal problémákat, és talán tovább él a szervezet vitaminokkal és tápanyagokkal való folyamatos stimulálása miatt.

Megelőző intézkedések

A macskák mellhártyagyulladásának megelőzése érdekében a tulajdonosoknak gondosan figyelemmel kell kísérniük az állatot. Fontos, hogy megóvjuk a hipotermiától, a hideg évszakban ne engedjük ki a szabadba. Télen nem ajánlott a macskát fürdetni, főleg ha nincs fűtés a szobában. Fontos, hogy megakadályozzuk a kisállat sérülését, figyelemmel kísérjük étrendjét. Az étlapon kellő mennyiségű nyomelemet és vitamint tartalmazó ételeket kell tartalmaznia. Halban, főtt burgonyában, hüvelyesekben találhatók.

Az állatorvosok tisztázzák, hogy a macska vitamin- és ásványianyag-komplexekből komponenseket kaphat, amelyeket a gyógyszertári láncokban széles skálán mutatnak be. A gyógyszerek alkalmazása előtt konzultálnia kell egy állatorvossal. Fontos minden betegség, különösen a légutak kezelése, mivel gyakran ezek válnak a mellhártyagyulladás kialakulásáért felelőssé. Az állattartóknak legalább félévente meg kell látogatniuk az állatorvosi klinikát a macska megelőző vizsgálata céljából.

Gennyes mellhártyagyulladás - pyothorax

A tünetei hirtelen jelentkeznek. A macskád hétköznapi életet élt, vidám és játékos volt, de hirtelen azt veszed észre, hogy gyakran és nehezen lélegzik, lázas, letargikus és apatikus lett. Folyékony genny halmozódhatott fel az állat mellkasában. A pyothorax okait gyakran nem lehet meghatározni, de a leggyakoribb a mellkasi trauma és sebek, valamint a szubkután tályog. Még az ártalmatlannak tűnő harapás is oka lehet egy betegség kialakulásának, és súlyos következményekkel járhat. Az októl függetlenül ez a betegség nagyon súlyos. A kezelést azonnal és szükségszerűen állatorvosnak kell megkezdenie.

Pleurális folyadék vizsgálata

A pleurális folyadék evakuálására, valamint a laboratóriumi kutatáshoz szükséges minták beszerzésére thoracocentesist alkalmaznak - a mellkas szúrását. A módszer alacsony traumás, a legtöbb esetben nem igényel szedációt (az állat fokozott ingerlékenysége vagy agresszivitása esetén szedációhoz kell folyamodni).

A pleurális folyadék laboratóriumi diagnosztikája szükséges a kóros folyamat diagnosztizálásához és mértékének meghatározásához. A laboratóriumi analízis során leírják a vizsgált folyadék sejtes, biokémiai összetételét, fizikai jellemzőit, meghatározzák a váladék típusát, daganatsejtek jelenlétét vagy hiányát.

Szükség esetén bakteriológiai (beleértve a kimutatott baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását) és virológiai teszteket (a macskák vírusos hashártyagyulladása és vírusos leukémiája antigénjeinek azonosítására).

Így a pleurális folyadékgyülem mindig nagyon súlyos betegségek következménye. Ezért, ha azt észleli, hogy macskája erősen lélegzik, forduljon állatorvoshoz. Röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot kérnek. Ha ennek eredményeként megállapítható a szabad folyadék jelenléte a mellkasüregben, a lehető leghamarabb:

1. Végezzen torakocentézist, amely megkönnyíti az állat állapotát (jelentősen csökkenti a tüdő és a szív kompresszióját), és folyadékot vesz fel elemzésre.
2. Vérvizsgálat, vizelet, széklet. A vérvizsgálat eredményei alapján következtetést vonnak le a gyulladásos folyamat jelenlétéről és mértékéről a szervezetben, a fehérje, az albumin mennyiségéről a vérben, a máj- és veseelégtelenség jelenlétéről. A vizelet- és székletvizsgálatok alapján megállapítható, hogy vannak-e fehérjevesztéssel járó vese- és bélpatológiák.
3. Végezzen vizsgálatot a koronavírus-fertőzésről, a vírusos leukémiáról és a macskák légúti fertőzéseiről.
4. Az orvos által előírt tüneti kezelést végezze. A fő kezelést az összes vizsgálati eredmény kézhezvétele és megbízható diagnózis felállítása után írják elő, de már a végső diagnózis felállítása előtt el kell kezdeni a tüneti kezelést, amely enyhíti kedvence állapotát.

A macska mellhártyagyulladása a mellhártya gyulladása. A mellhártya egy savós membrán, amely lefedi a tüdőt és a mellkas egyéb szerveit.

Különbséget kell tenni a tüdőt borító zsigeri mellhártya és a mellkast belülről bélelő parietalis mellhártya között, amely a mediastinumot és a rekeszizomzatot takarja. A zsigeri és a parietális mellhártya között pleurális üreg található. Normális esetben kis mennyiségű folyadék van a pleurális üregben, amely kenőanyag szerepét tölti be, amely megkönnyíti a súrlódást, amikor a tüdő mozog.